Candidature centre de formation

Tous les champs de ce formulaire sont obligatoires.

La candidature est transmise par mail à M. Jérôme Chauvet, manager général de l’USAM Nîmes Gard.

Votre nom

Votre prénom

Votre date de naissance

Lieu de naissance

Nationalité

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Votre e-mail

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Nom et prénom du père

E-mail

Adresse

Code postal

Commune

Téléphone

Profession

Passé sportif

Nom et prénom de la mère

E-mail

Adresse

Code postal

Commune

Téléphone

Profession

Passé sportif

Taille (en cm)

Poids (en kg)

Latéralité

Poste(s) offensif(s)

Poste(s) défensif(s)

Remarques éventuelles

En structure de formation :

Classe sportive

Oui Non

Pôle espoir

Oui Non

Centre de formation

Oui Non

Nom de la structure

Nom de l'entraîneur

Téléphone de l'entraîneur

Nom du président

Téléphone du président

Club actuel

Nombre d'années de pratique

Equipe(s) et niveau de jeu

Nombre d'entraînement/semaine

Nombre de séances physiques/semaine

Sélections départementales

Oui Non

Ligue

Oui Non

Stage 1/2 zone

Oui Non

Stage zone

Oui Non

Stage inter-zone

Oui Non

Stage national

Oui Non

Autres sports pratiqués (nombre d'années de pratique et fréquence)

Détails du parcours handballistique (dates, clubs, équipes, niveaux, palmarès collectifs et individuels)

Antécédents traumatologiques, blessures, opérations (avec dates) et allergies

Établissement scolaire actuel (nom et adresse)

Niveau/classe

Scolarité envisagé pour l'année prochaine :

Option 1

Option 2

Option 3

Projet personnel envisagé sur le long terme, hors handball

Indiquez vos motivations à intégrer le centre de formation de l'USAM